头晕乏力(头晕、疲乏无力?)

头晕(头晕、疲劳、无力?)

随着气温的升高,很多人在夏季经常出现头晕、头痛、乏力、食欲不振、胸闷气短等各种身体不适症状。严重时还会影响他们的日常工作和学习。去医院检查,找不到任何器质性病变。

头晕、疲乏无力?可能肝胆有湿热!1个祛湿清热方,帮你辨证调理

其实这种情况中医上叫做“暑”或者“苦夏”。

祖国医学记载,暑热是指夏季出现的精神萎靡、烦闷、头晕甚至长期低烧的症状。这种病多是由于感受到热,导致体温调节中枢混乱,胃肠消化功能低下。湿热最易阻滞气机,可见胸胁胀满、腹胀、情志抑郁等。

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其中肝胆湿热是头晕的常见原因。

湿热蕴结于肝胆,扰乱窍窍,致眩晕!头晕属于中医“眩晕”的范畴。早在《黄帝内经》中,就已经强调了肝与眩晕的关系。《苏文志珍大论》云:“诸风晕,皆属肝”。认为眩晕发病与肝关系最为密切,并指出“木之发滞,过弱昏,云雾扰,连强风,宅择木,无木。”肝属木,这里的木滞就是肝气郁结。因此,肝功能异常是头晕目眩的重要原因。

夏季天气炎热多雨,湿热更盛行于自然环境。中医认为,湿是阴,热是阳,一个是阴,一个是阳。两者合则湿热瘀滞,两者都是常见的致病因素。现代医生也认为,患者十有八九是湿热之苦。

在大多数眩晕症患者中,由于外感湿热,再加上夏季人们偏爱冷饮、冷食,容易损伤脾胃,使湿热蕴结于肝胆,随着肝气上升,大脑等清窍受到影响,所以出现头晕、头重、目赤、牙龈重、口苦黏腻,或伴有恶心、呕吐、小便短赤、大便粘稠等症状。

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但由于“见肝之病,知肝而传脾”,肝病往往累及脾。比如现代人经常会陷入焦虑、紧张、抑郁等情绪不适的状态。由于工作压力大,从而导致肝郁脾胃失调,从而引发各种脾胃疾病。因此,肝胆湿热患者常出现乏力、食欲不振、腹胀等症状。与脾胃湿热不同,肝胆湿热常伴有胁痛、口苦等肝胆症状。

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这也是很多肝胆湿热患者的共同表现。最近很多主诉头晕的患者都是这种情况。一位65岁的家庭主妇,张女士,患有反复头晕超过一年。此前颈动脉彩超等检查显示,头晕与颈部活动无关,肝功能、血常规检查未发现明显异常。半个月前和孙子吵了一架,头晕复发。休息后缓解不明显,发作频率和严重程度增加。平时食欲一般,身体瘦弱,症状为精神疲乏,面色萎黄,口干口苦,口渴多饮,睡眠不好,小便黄,大便粘稠。结合舌诊辨证(舌尖红、舌苔胖腻),属肝胆湿热兼脾胃虚寒证。

所以对于这类疾病,在清肝胆湿热的同时,还要注意健脾和胃,根据具体症状和舌诊用药。正如名医吴鞠通在《温病辨证》中所说:“刚清热燥湿,不退;当你刚刚摆脱它,热量变得更热。”当你清热祛湿的时候,要分清湿热的来源,整体辨证调整,做到治本。

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丹栀逍遥散,养血健脾,疏肝清热!丹小智药散是治疗此类疾病的常用方剂,来源于《内科文摘》,是在逍遥散的基础上,由牡丹皮、栀子组成。具有养血健脾、疏肝清热的功效。

上面提到的陈女士的例子是用这个方子治疗的:牡丹皮、百合、柴胡、当归、茯苓、麸炒白术、白芍、川芎、白芷、石膏、干石斛、甘草和醋延胡索。调理7天后,头晕症状和发作频率明显减少,食欲和睡眠改善,排尿正常,大便逐渐形成,偶尔左下肢抽筋。舌尖红,苔薄白。继续调理1个月,停药半个月后眩晕没有复发。

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其实这个方子之所以对这个病有很好的疗效,是因为它以清肝利胆为主,辅以健脾益气,理气解郁,自行消除湿热,所以肝木不能占土,所以头晕口干就消失了。当气血得到补充,脾胃得到补益,四肢肌肉得到滋养,左下肢抽筋就会好转。方药相辅相成,调畅气机,所以有效。

需要注意的是,虽然肝胆湿热会导致头晕,但夏季头晕的原因不仅仅是湿热,还有气血不足或其他基础疾病引起的。所以,如果感觉身体不适,头晕头痛,不要因为是湿热就自己吃药。一定要及时咨询专业医生进行辨证调理。

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