果胶(果胶对人体有害吗)

一年一度的春节就要到了。面对美食无处不在的诱惑,如果没有一个健康的胃真的很可惜!

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说到胃不好,相信患过胃溃疡的朋友一定都体验过胃痛的感觉。那种慢性节律性疼痛会让人吃不下睡不着,更让人担心的是胃溃疡容易复发。

很多人可能知道治疗胃溃疡需要服用抗酸剂,网上关于奥美拉唑、法莫替丁等抗酸剂的科普文章比比皆是,但很多人不知道的是,治疗胃溃疡除了抗酸剂,还需要服用一类药物。这些药物与抗酸剂有协同作用,可显著增加治疗效果,此类药物为胃黏膜保护剂。今天我们就来介绍四种胃黏膜保护药物。

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胃粘膜保护剂的作用机制

胃粘膜保护剂可直接中和胃酸,抑制胃蛋白酶活性,从而减弱和消除损伤因子对胃粘膜的损伤。同时能促进胃粘液分泌,增加碳酸氢盐含量,促进胃上皮细胞DNA、RNA和蛋白质的合成,稳定上皮细胞膜和溶酶体,减少细胞自溶,增加胃黏膜屏障功能,从而增强对损伤因素的抵抗能力,保护胃黏膜。

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防治胃溃疡的三种胃黏膜保护剂,大家来看看。

胃粘膜保护剂根据作用机制的不同可以分为不同的类别。下面介绍三种临床常用的胃黏膜保护剂。

1.硫糖铝

硫糖铝是蔗糖八铝硫酸盐的化合物,在胃的酸性环境中可解离成带负电荷的蔗糖八铝硫酸盐,与溃疡表面带正电荷的蛋白质结合,形成保护屏障。同时能吸收胆汁酸,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。

此外,硫糖铝还能增加粘液和碳酸氢盐的分泌,降低胃液中胃蛋白酶的浓度,抑制其活性,促进胃黏膜细胞的血管新生,增加胃黏膜血流量,起到促进溃疡愈合的作用。临床研究结果表明,硫糖铝与拉唑类药物联合治疗可提高临床疗效,缩小溃疡直径,促进胃溃疡愈合速度快于单独使用拉唑类药物,还可提高幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的根除率。

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2.铋

铋在酸性环境下能在溃疡基底肉芽组织中形成氧化铋胶体的强保护膜,从而隔离胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸和食物对胃黏膜的损伤。和硫糖铝一样,铋也能促进碳酸氢盐的分泌和前列腺素的合成。这些物质可以改善胃黏膜的血液循环,增强胃黏膜的屏障功能。更重要的是,铋还可以通过干扰Hp铁代谢发挥抑菌作用,因此也是Hp方案中的必备药物之一。常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

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3.替普瑞酮

预酮可增加胃粘膜中前列腺素的作用。动物实验表明,它能增加大鼠胃粘膜中前列腺素的含量,其机制是增加前列腺素生物合成酶的活性。研究表明,这种药物可以增加和改善胃粘膜的血流量。动物实验证明,该药能抑制乙醇对大鼠胃粘膜的损伤,对健康成年男性也能抑制乙醇对胃粘膜的损伤。

由于替普瑞酮能有效保护胃黏膜,常被用于改善急性胃炎、慢性胃炎急性加重及胃黏膜病变(糜烂、出血、潮红、水肿)。

4.雷帕特

瑞巴派特除了促进前列腺素合成、胃粘液分泌、增加胃黏膜血流量外,还能抑制炎症和清除自由基,减少乙醇、阿司匹林等外源性物质对胃黏膜的直接损伤,同时还能增强胃黏膜细胞的再生能力,促进胃黏膜修复。研究表明,瑞巴派特联合奥美拉唑治疗胃溃疡的总有效率、治疗前后中性粘液含量、黏膜形态结构评分、炎性细胞浸润程度、胃溃疡复发率均明显优于单用奥美拉唑。

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综上所述,无论是胃溃疡还是慢性胃炎,胃酸抑制剂与上述胃黏膜保护剂联合使用,能更有效地缓解症状,促进疾病的恢复。当然,因为以上药物的药理作用都差不多,所以可以在专科医生的指导下选择其中一种。

参考资料:

[1]刘雅雯,刘宏,吴京。胃黏膜保护机制及药物的研究进展[J].临床用药杂志,2018,16 (10): 8-12。

[2]方宝霞,吴越,李鹏,等.瑞巴派特的药理作用及临床应用研究进展[J].实用医学与临床,2019,22 (2): 208-213。

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